У любого поведения обычно несколько причин сразу.
Но в рамках групповой психотерапии, когда человек упорно рассказывает, что он злится на себя, да-да-да, только и именно на себя... - как правило, всё же проясняется затем злость на кого-то другого (других).
То есть, говоря об аутоагрессии, есть обоснованное предположение, и я первым его бы делал, что человек "делает себе то, что хотел бы сделать по отношению к другому".
Ну, то есть в конфликте с родителями, допустим, да, товарищ пилит себе вены, - а злости куча таки на родителей; но родителей (если ты не алкаш или психопат), пилить как-то нехорошо, даже подумать об этом кощунственно, - ну и вот со всей той самой страстью, на себя с размаху обрушенной...
То есть для многих людей достижение вообще осознать: я злюсь! Я в ярости! (а не давить и додавливать до депрессии).
А следующее достижение - понять, что можешь быть не только пай-мальчиком/девочкой, который/-ая только себя грызть и кусать имеет право, - а имеешь право злиться на других, и даже близких, и даже сильно-сильно.
И ещё следующее - не бить-кусать-резать себя ли, других ли, - а словами сказать, и прямо по адресу, - что злишься! Что в ярости! Что это - твои границы! И ты так - не хочешь! А хочешь - вот так!
И это то место, в котором вы начинаете договариваться, - где сталкивается твоё ясное прямое "хочу" и их "хочу".
Результат не гарантирован, но в 100500 раз перспективнее и полезнее, чем при аутоагрессии))