В первую очередь - по хештегам. Кому-то обязательно придет в голову подписать изображенные на фото части тела или процессы.
Во вторую очередь - алгоритмы распознавания изображения. Точно так же, как на фотографиях определяются лица, можно проанализировать снимки и на наличие запрещенки.
И вероятно модераторы-люди все равно тоже имеют дело к фильтрации контента. Как и например те простые пользователи, кто жалуется на неподобающее содержание фотографий.