Ольга Воробей
январь 2018.
14528

Как выйти из глубокой депрессии, если денег на психотерапевта нет и некому выговориться?

Ответить
Ответить
Комментировать
1
Подписаться
18
31 ответ
Поделиться

Утрата интереса к тому, что было для человека значимо, и упадок сил – важные симптомы депрессии, наряду с подавленным настроением, нарушением сна и аппетита, тягостным чувством вины и ожиданием худшего и др. Всё это является серьёзными основаниями, чтобы обратиться к специалистам. Напомню, что диагноз могут поставить только врачи (психиатры и врачи-психотерапевты). Если сразу ко врачам идти страшно, то можно обратиться к немедицинским психотерапевтам, предварительно узнав об их опыте работы с данной проблемой.

Согласно руководству по лечению депрессии, подготовленному  Американской психиатрической ассоциацией в 2010 году, наиболее результативным способом лечения острой стадии является сочетание медикаментов и немедикаментозной психотерапии. В случае выраженной депрессии (человек лежит весь день, не хватает сил на обычные действия – вымыть посуду, сходить в магазин; появляются суицидальные мысли и т.д.) или депрессии, в которой сложно установить психологическую природу (в устаревших классификациях это называлось «эндогенная депрессия»), - применение медикаментов является ключевым и, на мой взгляд, крайне этичным методом лечения. В подобных ситуациях оптимально, если лечением занимаются два специалиста: врач и немедицинский психотерапевт.

Если речь идёт о более лёгких случаях, то возможно выздоровление без применения антидепрессантов. Однако в этом случае очень важна точная диагностика и определение механизма образования симптомов. К сожалению, депрессия является распространённым, «модным» и весьма расплывчатым диагнозом. Приведу несколько примеров для ориентировки – я правда рекомендую более подробно обсуждать своё состояние со специалистами.

Итак, на что важно обратить внимание? На каком фоне возникло подавленное настроение? Депрессию следует отличать от горя – состояния переживания утраты. В этом случае также наблюдается нежелание вовлекаться в повседневную деятельность, однако, за редкими исключениями, антидепрессанты противопоказаны. Иногда центральным переживанием является глубокое ощущение собственной незначительности, отчаянья от невозможности быть собой. В этом случае подавленное настроение является вторичным симптомом и требует другого обхождения.

Мне лично очень нравится статья о депрессии А. Лэнгле – доктора философии, врача, основателя современного экзистенциального анализа и профессора нашей магистерской программы ;) Вот ссылка: http://www.webaholics.at/userfile/doc/Depression-EA.pdf

Надеюсь, это чтение будет полезно для Вас. Приглашаю Вас также быть внимательной к своему состоянию – и своевременно обращаться за помощью.

26
-4

Скажите, а что в теории можно еще сделать, если антидепрессанты и их сочетания/увеличение дозы не дают вообще никакой результат (возможно, резистентность)? Перешла на психотерапию. Хочу узнать, возможно ли что-то еще? Вроде транскраниальной стимуляции или ЭСТ.

+1
Ответить

Подождите. Антидепрессанты имеют накопительный эффект.

+1
Ответить

Аня, здравствуйте! 

К сожалению, иногда действительно бывает сложно подобрать антидепрессанты, которые бы помогали. Я не большой специалист в этом вопросе - и многое действительно зависит от тяжести и длительности Вашего состояния, сезонности, причин развития депрессии. Я обычно в случае резистентности и необходимости антидепрессантов рекомендую набраться терпения и подобрать схему. Наверное, это не всегда возможно. Я недостаточно компетентна в вопросах медицинского лечения депрессии. Могу только порекомендовать поискать врачей, специализирующихся на данном заболевании.

+1
Ответить

Ходил к психиатру с депрессией, выписали нейролептиков, выдержал их пить неделю, потом бросил, потому что это просто невыносимо. Хорошо хоть от госпитализации отказаться хватило ума, не знаю, что бы там со мной сделали добрые доктора.

Мне кажется, это вообще не лечится, я уже лет пять пытаюсь стать нормальным человеком и ничего из этого не выходит.

+1
Ответить

Ты за пять лет всего к одному сходил?

0
Ответить

Вы сделали кучу глупостей. Вы дурак. Побочка —терпим или к психиатру. Пусть препарат меняет. Меняем психиатра, если нет эффекта. АД накапливаются месяц. При суициде госпитализируют. Либо для наблюдения и точной диагностики. А вы и недели не выдержали и врач плохой. Детский сад.

0
Ответить
Прокомментировать

Для того, чтобы выговориться  нужен психолог или  иные варианты кому вы сможете доверить свои проблемы,чаяния  ,тревоги и мысли : друг,исповедниг,дневник,страничка в соцсети. В том же случае ,если у вас  наблюдается устойчивое и длительное  угнетённое состояние , то вам нужен именно  психотерапевт  или  психиатр  ,который ,в зависимости от вашего состояния, сможет подобрать вам лечение,антидепрессанты  ,арт-терапию  или нечто иное. В ПНД (психоневрологическом диспансере)  вам по полису смогут оказать такую помощь. Не стану скрывать, что меня,как и многих других, визит в ПНД    не восхищает и я предпочитаю бороться  с депрессией своими силами: крепкий сон, лёгкое питание, бег по утрам ,спортзал и прогулки на свежем воздухе.
P.S. Да кстати про хобби . В том случае ,если подобрать правильно увлечение (хобби ), то будет вырабатываться дофамин  и тогда депрессия и правда отступит.

Alex Wächterman🎗️отвечает на ваши вопросы в своейПрямой линии
17
-1

Глупости.  Вы путаете причину и следствие. И, наверняка, депрессию апатю с астенией. При депрессии нет желаний, целей и сил и ресурсов. У больного в силу стресса недостаток нейромедиаторов. И никуда он не побежит. В силу низкого уровня нм у него просто не будет сил. У него утеряна связь с чувствами. А то, что Вы предложили, для здоровых людей.

+1
Ответить

Вы  меня  ,  прям  ,  пугаете  широтой  своих   познаний  во  всех  областях  медицины.

Если  вы  всё  при  всё  знаете  ,  то  отвечайте  сами .

-1
Ответить
Прокомментировать

Если в Вашем городе тоже местным психиатрам нужен психиатр, как и в моем случае, то вариантов будет немного. Все эти "прими себя", "будь сильнее всего этого" -- не работают. Особенно без компетентной помощи. Встать перед зеркалом и твердить себе, что ты справишься -- издеваетесь? Не поможет. А если еще нет желания подходить к зеркалу... Полный набор.

Для начала можно попробовать найти психиатра в интернете. Да-да, это не столь действенно, как общение непосредственно тет-а-тет, но хоть что-то. На данный момент в интернете много сайтов, на которых можно попробовать найти весьма неплохого психолога или психиатра. К примеру, эти (возможно, не все сайты подойдут): 

  • http://pomogaya-drugim.ru/skype_psyholog (психологическая помощь оказывается по скайпу)
  • https://pomoschryadom.ru/teens (психологическая помощь для подростков)
  • https://www.psysovet.ru/ (непосредственно форум, но, если не ошибаюсь, есть еще платные консультации в скайпе)
    Далее Вы сказали, что Вам некому выговориться. Это тоже можно исправить -- опять же, знакомясь в интернете. В том же ВКонтакте существует множество групп, где легко найдешь себе собеседника.  Также там можно попробовать найти приятеля и из своего города.

Ежели же оба варианта не подошли, то есть еще один выход, который, возможно, подойдет Вам, -- это выговариваться на бумаге. Можно вести дневник, где Вы будете расписывать все, о чем хотите, но не можете сказать. Если Вам кажется это бессмысленным -- то существуют проекты а-ля "Россия пишет", где Ваши рассказы будут публиковать. Кто знает, быть может кого-то они заинтересуют, и таким образом Вы найдете себе нового друга...

Если высказывания своих мыслей Вам мало, то попробуйте описывать пытки. Именно это мне и помогло в один период времени. Перенесите свою душевную боль на выдуманных персонажей (ну или можно представлять обидчиков), отыгрываясь на них. Да, звучит крайне глупо, но это действительно помогает. По крайней мере, становится легче. 

Удачи Вам.

15
-1

Местным психиатрам нужен психиатр

Изумительное вступление, потому как обычно в психиатрию и психологию идут прежде всего люди, которые осознают, что у них самих есть проблемы с психикой или полно таких тараканов в голове, что: "А давай-ка я пойду на психолога или психиатра, чтобы никто не догадался что я псих, заодно и потешу свою тягу командовать и повелевать судьбами людей."

+4
Ответить
Прокомментировать

Вопрос по адресу. Мне понравился ответ Сергея Новикова выше. Подписываюсь под каждым его словом, но кое-что добавлю от себя.

Во-первых, нужно определить причину депрессии. Золотое правило - лечить нужно не симптомы, а устранять причину болезни. Одна из современных теорий депрессии говорит о том, что психогенная депрессия (вызванная негативным стрессом) - это особый эволюционно выработанный механизм, который позволяет нам обратить внимание на проблемы в своей жизни. Плохое настроение должно простимулировать нас к действию - решить проблему, чтобы снова чувствовать себя хорошо. К сожалению, далеко не все проблемы можно решить просто и быстро. Но нередко депрессия может вызываться стресс-факторами, которые вполне по силам вам преодолеть. Например, у вас плохая работа - платят мало, начальник козёл, а сослуживцы друг другу подгаживают. Многие будут держаться за синицу в руках до последнего, теша себя мыслями, что всё плохо, но хотя бы есть работа, некая стабильность. На самом деле, в таком случае нужно срочно менять работу и не париться - хуже, чем есть вряд ли уже будет. Даже, если вы не получите какого-то существенного преимущества на новом месте в качестве зарплаты, то сам по себе эффект новизны может вам помочь. А вообще, знаете, в некотором роде, бедность, плохая работа, дают больше возможностей для того, чтобы всё бросить, что-то поменять в жизни, ведь вы ничего толком не теряете, вас держит только ваш страх к переменам. Другой пример - у меня есть знакомая, которая жутко депрессует из-за отношений со своим парнем, она жалуется, какой он инфантильный, холодный, не любит её, но при этом держится за него обеими руками, потому что боится остаться одна. По большому счёте, она вообще ничего не теряет - она молодая, симпатичная и при желании без проблем могла бы найти себе пару в разы лучше. Все дело опять же в страхе перед переменами. Для меня это не совсем характерные эмоции, но подобным людям можно посоветовать сходить к психологу, поболтать с хорошими друзьями, чтобы они вас подтолкнули к переменам, придали храбрости к действию. Здесь всё в ваших руках. 

Во-вторых, нужно определиться с типом/видом депрессии. Хорошо бы к врачу сходить, но у нас на постсоветском пространстве диагноз "депрессия" не так-то просто "получить", это вам не Европа или США, где ты пришёл к психиатру, описал симптомы, прошёл пару тестов и тебе могут сходу уже прописать лекарства, поход к психологу, какую-то физиотерапию. У нас даже многие врачи воспринимают депрессию, как что-то такое несерьёзное, знаете, как многие смеются над дисбактериозом или ВСД. Это так исторически сложилось, у нас любят хардкор - если у вас не тяжёлая депрессия, с суицидальными наклонностями с апатией такого уровня, что вы с кровати встать не можете, то на вас врач может просто махнуть рукой, посчитать ипохондриком или что-то такое. Но к врачу всё же следует обратиться, как ни крути.

Ну а так, в быту, можно депрессию поделить на два вида, так скажем - меланхолическую и тревожною. В первом случае у вас классическая апатия, психомоторная заторможенность, во втором, напротив - перевозбуждение, у вас тревога, вы очень раздражительны и агрессивны. Соответственно, и советы будут в зависимости от симптомов, по сути, прямо противоположные. В первом случае вам нужно взбодриться, во втором, наоборот - успокоиться. Правда, сразу же сделаю очень важное замечание, что если у вас апатия в комплексе с суицидальными мыслями, то "взбодриться" - это несколько опасный совет, т.к. практика показала, что у ряда людей, увы, переход в более активное физическое состояние может спровоцировать суицид, человек становится способен сделать то, о чём раньше лишь думал, но был слишком апатичен, чтобы воплотить в жизнь. Так что тут нужно быть предельно осторожным.

Как взбодриться? Приведу пару примеров из своего опыта, которые мне помогают:

  • Сила воли. Да-да, она самая. Наверное, в 99% всех книг/статей/брошюр и т.п. о депрессии чёрным по белому пишут, что "соберись, тряпка" - это плохой совет. Но я на личном опыте скажу, что нет, не всегда. Разумеется, что далеко не каждому под силу взять себя в руки, и что такое едва ли возможно при тяжёлой депрессии. Но при симптомах средней тяжести, я считаю, это вполне осуществимо. Вы должны жить дальше. Подумайте о том, что всё в ваших руках, что своим бездействием вы ни себе, ни другим не делаете лучше, только хуже. Депрессия лишь способствует усугублению проблем, поэтому ничего не делать - это худший из вариантов. Вы что хотите пустить под откос всю свою жизнь? Подумайте, ради чего стоит жить - ради себя, друзей, семьи, воплощения своих идей, мечтаний. Даже большинство суицидников, на самом деле, не хотят умирать - одни просто решили сдаться от череды неудач, другие хотят привлечь к себе внимание. Повторюсь, мало кто взаправду хочет смерти, почти все хотят жить - так живите! Действуйте! В этом деле очень хорошо помогает внешний контроль. Например, я недавно должен был выступать с докладом перед большой аудиторией, и за день до этого меня сильно накрыло. Нет, с выступлением это было никак не связано, причины личные. Как бы мне плохо не было, я понимал, что не могу взять всё и бросить. Я не могу спрятаться под одеялом, отключить телефон и притвориться, что меня в этом мире нет. Не могу, потому что такой поступок негативно отразиться на мне и моих друзьях. Я понимаю, что такими действиями подведу хороших людей, которые на меня рассчитывают, подведу самого себя, ведь депрессивный эпизод рано или поздно пройдёт, и придётся жить как-то дальше. Лучше собраться с силами, сделать "через немогу", чем поддаться слабости и потом ещё долго жалеть о таком поступке и расхлёбывать последствия. Конечно, будет ложью, если я скажу, что за сутки я полностью смог перебороть своё депрессивное настроение, но я добился ощутимого успеха, и этого было достаточно. Поначалу у вас может не получаться контролировать свои эмоции, перебарывать их, но с каждой такой попыткой у вас должно выходить всё лучше и лучше. Такая установка на борьбу, укрепляет вашу силу воли, закаляет, и в следующий раз вам уже будет проще. Здесь важен опыт. Одна из причин, почему у меня получается бороться с депрессивными симптомами, это понимание того, что это временно, что сейчас, возможно, я чувствую себя самым несчастным человеком на Земле, но через неделю мне может стать намного лучше, я снова буду ощущать вкус жизни, искренне радоваться. Депрессивный эпизод не длится вечно. Нужно, в том числе, уметь просто переждать, перетерпеть то, что вы не в силах полностью контролировать.

  • Внешняя мотивация. По сути, это продолжение первого пункта о силе воли. Я люблю свою работу как таковую, но меня не устраивают условия труда, угнетает тамошняя атмосфера. Это одна из причин моей депрессии. Но я вот как думаю: 

а) хорошо, я завтра не пойду на работу, и послезавтра тоже, и что дальше? Меня уволят, а я из бедных, денег на чёрный день у меня нет, новую работу за пару дней я не найду. А значит итог один - сидеть побираться в переходе. Такой я хочу видеть свою жизнь в ближайшем будущем? От этого я впаду в ещё большую депрессию.

б) я понимаю, что есть объективные и субъективные предпосылки для того, чтобы через год-два ситуация изменилась в лучшую сторону. нужно уметь ждать, терпеть, и самому стараться направить развитие событий в нужное русло.

в) я всегда могу бросить работу и найти новую, но делать это нужно с умом, заранее взвесив "все за и против". Можно высказать начальству всё, что о нём думаешь, выплеснуть свои эмоции - почему нет? Это полезно. Сдерживать свои чувства прямой путь к депрессии. Но сделать это следует после того, как вы уже нашли себе новую работу и забрали трудовую из отдела кадров. В противном случае - это большая глупость, которая только усугубит ваше и без того не самое лучшее эмоциональное состояние.

Это всё были советы на уровне умозаключений, а теперь приведу примеры немного более конкретных вещей.

  • Ещё помните о том случае о выступлении перед аудиторией?) Так вот, я приводил себя в чувство не только правильным образом мыслей, но и мотивационной музыкой и фильмами. "Мотивационной" - это не в смысле "поверь в себя" и всё такое, терпеть не могу подобную чушь. Нет. Это то, что лично меня мотивирует на действие, на преодоление апатии, на более даже не позитивный, а скорее, философский настрой. Кто-то здесь на TQ, отвечая на подобный вопрос, написал очень подходящую для этого случая фразу о том, что нужно вашу мрачную апатию перевести в разряд приятной грусти/тоски. Совсем не обязательно, даже вредно, я считаю, стараться сразу перейти к сугубо ярким положительным эмоциям. Намного легче и правильнее именно просто стабилизировать настроение. Мне лично помогает встряхнуться, избавиться от апатии музыка такого исполнителя как scarlxrd. Знаете, очень на любителя, это такой хардкорный рэп, советовать не стану, но при прослушивании его треков, наверное, даже мёртвый из могилы оживёт)) уж никак равнодушным тут не останешься. Фильмы я предпочитаю во время депрессии смотреть именно такие, что направляют вас из апатии в философскую приятную меланхолию, жизнеутверждающие может быть. Например, ну не знаю, "Форрест Гамп", "Простая история", "Я, Сэм", "Мертвец" и "Патерсон" Джармуша, и т.п. Альтернативой к этому может служить азиатские романтические драмы - особенно полезно, если вы хотите выплакаться. Ничего более жизнеутверждающего и выдавливающего из вас все эмоции я не видел. Это помогает как бы "перезагрузить" ваше текущее эмоциональное состояние. Очень советую. Ещё я анимешник и мой любимый герой - это Кей Куроно из "Ганца". Это самый стойкий, волевой персонаж, которого я только встречал в произведениях искусства. Он никогда не сдаётся, какая бы безвыходная ситуация не была. А он в них встряёт постоянно. И вся соль в том, что он не бездумно прёт напролом от своей глупости, а постоянно сомневается, боится, но всегда находит в себе силы бороться дальше. Это вдохновляет. Пускай, может, это и звучит немного примитивно, банально, но мысли в стиле "а чтобы сделал [подставить имя вашего героя]" реально помогают, если вы в это верите.

  • Повторю советы предыдущих пользователей - высыпайтесь, занимайтесь спортом, хорошо питайтесь и принимайте витамины. Иногда полезно попить простеньких стимуляторов - кофе, чай, какао. Напомню, что есть два натуральных антидепрессанта - солнечный свет и алкоголь. Со вторым нужно очень осторожно, а вот прогулки в солнечную погоду - это хорошо. По поводу алкоголя - иногда полезно выпить вечером бокал-другой вина. Расслабляет. Позвольте себе мини-радости, вроде чего-то сладенького. Но, как и с алкоголем, не переусердствуйте, а то будет только хуже.

  • И, пожалуй, последний совет, что у меня остался - проводите побольше времени с людьми, что вам нравятся, старайтесь получить новые эмоции. Вы играли в бильярд, а в боулинге были? Заценили новое лаунж-кафе в вашем городе? Однако, тут тоже следует поостеречься возможных "побочных эффектов". Бывает, что встреча с хорошими, позитивными людьми может вогнать вас в ещё большую депрессию по причине того, что вы видите, как всё хорошо у других, и как всё плохо у вас. 

Дело в том, что просто так избавиться от депрессии у вас едва ли получится даже на антидепрессантах, поэтому вполне приемлемо просто более-менее стабилизировать ваше настроение, чтобы перейти от апатии к продуктивной деятельности.

Надеюсь я не зря настрочил такой пост, и вам это поможет.

Jackson Martinezотвечает на ваши вопросы в своейПрямой линии
12
-3

Прекрасные советы 😌

+1
Ответить

не зря писали. спасибо.

0
Ответить

Я столкнулся с тем, что жизнь перестала приносить мне какое-либо удовольствие. Я чувствовал, что все плохо, но не мог понять что конкретно. Думал обратиться к психотерапевту, но мне не хотелось общаться с людьми, и я купил себе антидепрессанты Велаксин по рецепту, принимал под контролем врача. В первую неделю приема этих капсул к моему подавленному состоянию прибавилась еще и головная боль, я стал хуже спать. Однако, к моему удивлению, прошло несколько недель, и я сам себя не узнал. Я прямо таки расцвел. Моя трудоспособность увеличилась в разы. Такого заряда я не испытывал долгие годы. Высокая цена оправдана.

0
Ответить

что пили? как долго сохраняется эффект? упаси боже не хочу вас расстроить, но, со временем, эффект может хотя бы частично сойти на нет.

0
Ответить
Прокомментировать

Скорее всего вы живёте ради кого то. Или ради чужих целей. Стоит пересмотреть свои приоритеты. Первое замечать мелкие желания. Например, захотелось ночью поесть Сникерс или персиков. Встаньте и сходите за ними. Захотелось сходить в кино, тут же смотрите сеансы и откладывайте все планы ради этого. Так по мелочам расширяйте свои желания. Позволяйте себе больше. 

Это первый шаг. Так же ищите себе занятие по душе. Главное заниматся тем что приносит вам радость. Занятие интересами детей или родственников это не занятие по душе. Призвание или занятие по душе дарит лично вам массу радости и счастья. 

Кстати некоторые фрукты (если не все) естественные антидепрессанты. Попробуйте съесть спелых бананов. И настроение сразу поднимется.

Дверь в Летоотвечает на ваши вопросы в своейПрямой линии
14
-7

Эх как легко это только написать а вот попробовать прожить день в этом состоянии

0
Ответить
Прокомментировать
Читать ещё 26 ответов
Ответить
Читайте также на Яндекс.Кью
Читайте также на Яндекс.Кью