Лиза Иванова
июнь 2017.
3375

Почему в последнее время так много людей заболевает и умирает от рака? Это какая-то эпидемия? В чем причина?

Ответить
Ответить
Комментировать
3
Подписаться
5
4 ответа
Поделиться

Статья опубликована в Science 24.03.2017. 
Stem cell divisions, somatic mutations, cancer etiology, and cancer prevention.
Деление стволовых клеток, соматические мутации, этиология рака, и профилактика рака.
В настоящее время широко признается, что рак является результатом совокупности постепенного накопления генных мутаций:
- в результате влияния факторов внешней среды (Е - мутации), это факт имеет фундаментальные значение для первичной профилактики;
- наследственных факторов (Н - мутации);
- мутаций возникающие вследствие ошибок, произошедших в результате нормальной репликации ДНК (R - мутации).
В исследовании оценены относительные риски формирования злокачественных опухолей в различных органах, с определением вклада каждого из трех источников мутаций (окружающая среда, наследственность и деление) в развитии рака. При каждом нормальном делении клетки, происходит примерно 3 мутации. Таким образом, оказалось, что R-мутации равномерно распределены во всех странах. Наблюдается четкая корреляция между числом делений стволовых клеток и риском возникновения рака, и чем старше возраст, тем сильнее корреляция. В то же время, совершенно очевидно, что наследственные факторы и факторы окружающей среды могут широко варьироваться и по-разному влиять на каждого человека. Итак, E - мутации составили 23% среди всех видов рака, но данные значительно различались по определенным формам рака, например: при раке легкого, пищевода и кожи Е – мутации составили больше чем 60%, и 15% при раке предстательной железы, головного мозга и молочной железы. В итоге, 29% - мутаций в раковых заболеваниях в Соединенном Королевстве были связаны с Е - мутациями, 5% - были обусловлены H - мутациями, и 66% - были обусловлены R - мутациями. По данным Cancer Research UK около 42% случаев рака можно предотвратить. Учитывая связь между этиологией рака и предотвратимостью рака, доля мутаций, вызванных факторами окружающей среды всегда меньше, чем доля раковых заболеваний, которые можно предотвратить путем избегания этих факторов. Таким образом, наша оценка, что максимум 29% мутаций в определенных видах рака обусловлены Е – мутациями, соотносится с оценкой, что 42% определенных видов рака можно предотвратить, избегая известных факторов риска.
Результаты исследования имеют важные последствия для понимания коренных причин рака, поддерживая идею о том, что R - мутации вносят большой вклад в возникновение рака. Тем не менее, фактический вклад R - мутации в любой конкретный тип рака не может быть надежно оценен из таких корреляций. Описанный здесь подход показал, что даже в аденокарциноме легких, R - мутации составляют 35% от общего числа мутаций, однако 89 - 90% случаев аденокарциномы легких предотвратимы, если не контактировать с табачным дымом. Таким образом, данный аналитический подход может быть применен к видам рака, для которых эпидемиологические исследования показали, менее выраженную роль факторов внешней среды, таких как: рак поджелудочной железы, мозга, костей и предстательной железы, которые в большей степени связаны с R - мутациями. Внутрипротоковый рак поджелудочной железы предотвратим в 37 % случаев (77% составляют R-мутации, 18% E-мутации, 5% Н - мутации). При раке предстательной железы, как полагают, внешние факторы, по существу не играют никакой роли, а наследственные факторы составляют от 5 до 9%. Данные исследования должны помочь прояснить путаницу об отношениях между репликативными мутациями и раком. Во- первых, данные свидетельствуют о том, что корреляция между заболеваемостью раком и числом делений стволовых клеток в различных тканях, не могут быть объяснены только особенностями населения США или окружающей средой. Как и следовало ожидать от фундаментального биологического процесса, эта корреляция наблюдается во всем мире. Во- вторых, предотвратимость рака и этиология мутации генов, вызывающих эти виды рака, связаны между собой, но не эквивалентны. Рак, в котором 50% мутаций обусловлены R – мутациями, по- прежнему можно предотвратить. Причина этого заключается в том, что как правило, необходимо более одной мутации для развития заболевания. Рак возникающий из-за двух мутаций по - прежнему можно предотвратить, если одна из них происходит по причине R - мутации, а другая под влиянием внешних факторов. Это исследование дает вполне определенные молекулярные объяснения, видимо, неминуемого компонента риска развития рака, над которым долго ломали головы эпидемиологи. Конечно, возможно, что практически все мутации, во всех раковых заболеваниях связаны с факторами окружающей среды, большинство из которых просто еще не были обнаружены. Тем не менее, такая возможность представляется несовместимой с исчерпывающим документированным фактом, что примерно 3 мутации происходят каждый раз, когда нормальные стволовые клетки делятся на протяжении всей жизни. При этом, исследование дополняет, а не выступает против данных классической эпидемиологии. Признание важности R - мутаций, в риске развития рака может поддержать эпидемиологические исследования, указывая на раки, которые не могут быть объяснены только R - мутациями. Такие типы рака особенно хорошо подходят для дальнейших эпидемиологических исследований. Результаты данного исследования полностью согласуются с эпидемиологическими данными о доле раковых заболеваний в развитых странах, которые потенциально можно предотвратить за счет коррекции образа жизни. По оценкам Cancer Research UK, около 42% случаев рака можно предотвратить.
В результате старения человека, рак является наиболее распространенной причиной смерти в мире. Первичная профилактика является лучшим способом снижения смертности от рака. Признание важности R – мутаций в развитии рака, не умаляет важность первичной профилактики, но подчеркивает, что не все виды рака можно предотвратить, избегая внешних факторов риска. К счастью, первичная профилактика не единственный способ предупреждения, вторичная профилактика, т.е. раннее выявление и вмешательство, также может спасти жизнь. Для рака, в которой большинство генных изменений являются результатом R - мутаций, вторичная профилактика является единственным вариантом для снижения смертности.
science.sciencemag.org
sci-hub.io
www.facebook.com
www.facebook.com
www.facebook.com
Подобный вопрос обсуждался на the question: thequestion.ru
Так же, на этот вопрос может помочь ответить наука - эпигенетика, об этом популярно можно почитать тут: www.facebook.com

13
Прокомментировать

Ну тут с разных сторон можно посмотреть на самом деле.

И действительно то,что значительно увеличилась продолжительность жизни, соответственно "болезни старости" приобрели больший процент в структуре заболеваемости.

Но лично я считаю, что это связано с тем, что увеличилось количество факторов риска. Не буду говорить сложными и умными терминами,оставим это специалистам-онкологам, у них это краше получится.

Во-первых: развитие онкологии непременно связано с иммунитетом, а с ним сейчас у многих проблемки ( длительные стрессы, плохой режим дня, нерациональное питание и тд).

Во-вторых: те самые пресловутые - курение,алкоголь, плохая экология, эти слова так приелись и кажутся уже чем-то привычным, постоянно находящимся рядом и не принимаются во внимание многими людьми, но если смотреть статистику, то у людей с большим количеством фактором риска - чаще встречаются онкологические заболевания и в довесок еще идет другая патология различных органов и систем, которая усугубляет положение.

В третьих  улучшилась диагностика в целом, то есть какое-то время назад человек умирал "черт пойми от чего" , а сейчас врачи имеют возможность точно диагностировать, что это онкология.

Яна Чакотвечает на ваши вопросы в своейПрямой линии
3
Прокомментировать

Рак болезнь старости. Чем дольше люди живут тем больше начинают болеть раком.

С этим есть некоторые парадоксы, скажем алкоголь уменьшает шанс заболеть раком.

На самом деле алкоголь приводит с более ранней смерти.

2

Не совсем так. Рак может проявиться в любом возрасте. Рак - это сбой в размножении клеток, сбой в ДНК. Точнее сбои - их несколько сотен, разных. Естественно, чем больше человек живет, тем выше вероятность того что где-то в клетках произойдет сбой, который приведет к раку. К тому же ошибки в ДНК накапливаются с возрастом. Ну а учитывая что средняя продолжительность жизни растет - растет и количество онкологических заболеваний

+2
Ответить

"скажем алкоголь уменьшает шанс заболеть раком" - два хи-хи этому джентельмену.

Это на основании чего такие громкие заявления? 

Алкоголь - самая частая причина рака печени, который стоит совсем не на последнем месте в структуре онкологии.

+1
Ответить

ЯНА ЧАК, есть такая теория, что алкоголь действительно снижает риск возникновения рака, но далеко не любого, а только рака мозга. То же самое говорят и про снижения риска болезни Альцгеймера при приеме алкоголя. Если говорить простым языком, то алкоголь убивает клетки мозга и выводит их из организма, тем самым постоянно обновляя их, что на корню не дает возможности развитию в них злокачественных процессов. Есть даже подтверждающие это тесты и эксперименты в которых выяснилось что абсолютно не пьющие люди живут не многим дольше, чем люди с первой-второй стадии алкоголизма, а дольше всего живут те, кто пьет умеренно (и качественное, естественно). 

0
Ответить
Ещё 7 комментариев

Яна возможно я услышал эту историю на теорвере, как пример интересных корреляций. Поискал пруфы в инете и найти не удалось.

0
Ответить

Знаете, ваши слова "есть теория", "я читал на каком то сайте" это фуфло если честно. Я могу написать потрясающую статью с корреляцией, что фисташки употребляемые в течении года незначительно увеличивают член. И разослать эту статью во все паблики и тд. Если нет ссылок на настоящие научные исследования, то это все пиздеж и провокация для меня.

0
Ответить

DIN DON а зачем вы говорите простым языком? Я вот в данном случае воспринимаю только сложный? Где исследования? Каков патогенез? Обновляя клетки мозга, лол. Почитайте физиологию нервной системы, чтобы понять какую глупость вы сейчас сморозили, мозг это не кожа, там клетки таким образом не обновляются. Все клетки мозга с которыми мы родились остаются с нами до конца жизни (есть конечно исключения типа обонятельной луковицы и еще некоторых структур, но к вашим "исследованиям" про алкоголь они не имеют никакого отншения)

0
Ответить

ЯНА ЧАК, мне плевать что вы думаете на этот счет. Это не для вас был коммент. Я например сомневаюсь что вы вообще в этом что-то смыслите, поэтому и ваши комментарии. То, что у вас в профиле написано "студент-медик" - это фуфло, если честно

0
Ответить

DIN DON, вы наверное сами перебрали немного или у вас какой-то схизис. Вы начинаете комментарий с обращения ко мне, а потом говорите, что обращались не ко мне или может я недостаточно внимательна и пропустила вторую "ЯНА ЧАК" в комментариях? И фуфло что? Что я студент?  Вы крайне непонятно изьясняетесь. А то о чем говорите лично вы засмеет любой третьекурсник медицинского,сдавший патофизиологию,патоанатомию и анатомию на втором. И для этого не обязательно быть профессором онкологии. 

Впрочем Ваше невежество доставит в жизни проблем только Вам, но никак не мне.

0
Ответить

Яна поменьше агрессии. Я прочитал это скорее всего как уже сказал в рамках теорвера. ТЕОРВЕРА. То есть что-то на уровне математической задачи 'заец бежал со скоростью 100 метров в секунду'. Математически не важно, а биологически невозможно.

Да и про причину корреляции тоже указал, от алкоголя умирают раньше, а раком болеют старики. Так что это возможно таки правда(что есть корреляция) а я просто найти в инете не смог.

0
Ответить

Недоумение это не агрессия. 

То что раком болеют старики весьма спорное утверждение. Вот даже сейчас я нахожусь на работе, в гематологическом отделении. Большая часть людей лежащих тут с онкологией крови, знаете сколько им в среднем лет? Примерно сорок, бабулек и дедулек штук пять не больше. Это не говорит о всей выборке, но как подручный пример. 

Корреляции это вообще интересная вещь, чтобы абсолютно точно ее установить надо отмести 100% остальных причин, а это весьма и весьма сложно, поэтому это все и находится на уровне теорий и предположений ибо доказывать очень сложно. А теории и предположения на то и теории и предположения, чтобы лишь думать в этом направлении, но никак не утверждать это как истину (это уже не к вам относится, а к мсье отвечавшему выше)

0
Ответить
Прокомментировать
Читать ещё 1 ответ
Ответить