Павел Гусев
июль 2015.
18810

Как бороться с паническими атаками?

Ответить
Ответить
Комментировать
0
Подписаться
56
16 ответов
Поделиться

Паническая атака (тысяча синонимов: кардионевроз, вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония и проч.) - это, в первую очередь, психическое расстройство, а не органическая патология. Следовательно, вещь - не смертельная и поддающаяся лечению. Как человек, успешно поборовший ПА, могу порекомендовать следующее:

  1. Освойте быстрые техники отвлечения от панических приступов. Наиболее действенная процедура в домашних условиях - опустить голову под кран холодной воды (важно соблюсти меру и не задубеть). Вы можете надеть на запястье руки тугую резинку, оттянуть её и шлепнуть себя по коже (боль завладеет вниманием, а ПА отойдут на второй план). Во всех ситуациях и условиях хорошо помогает мысленный счет и концентрация на деталях окружающей среды.

  2. Прочитайте специальную литературу из серии "психологической самопомощи". При всем моем скепсисе к тупорылой "позитивной" макулатуре в мягком переплете, я просто вынужден признать высокое качество книги А. Курпатова "Паническая атака и невроз сердца". Эта книга имеет позорную обложку, рассчитана на массового читателя, но она работает так же эффективно, как и в целом одиозные сочинения Аллена Карра. Для общего укрепления духа бесценны работы Владимира Леви, Ирвина Ялома, Джеймса Бьюдженталя.

  3. Обратитесь к специалисту. Есть три варианта - психолог, психотерапевт и психиатр. Настаиваю на втором варианте, так как психолог не правомочен выписывать рецепты (может понадобиться медикаментозное лечение), а психиатр показан только в случае психопатологии (паническая атака - не психотическое расстройство). Если специалист насмехается над вашей болезнью, просит "не брать близко к сердцу" или предлагает "перетерпеть", то вы вправе плюнуть этому специалисту в стетоскоп и посоветовать ему перетерпеть желание отлить! Грамотный врач с пониманием и заботой отнесется к вашей проблеме и поможет с ней справиться. Отдавайте предпочтение специалисту, работающему в рамках когнитивно-поведенческой или гештальт-терапии (эти подходы доказали свою эффективность в лечении ПА). Курс психотерапии обычно длителен, предполагает десяток и более сеансов, то есть рассчитан на срок полгода-год, а также не исключает прием лекарств. Помните главное: антидепрессанты (Прозак, Паксил, Золофт - т.н. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) успешно купируют ПА, не вызывают привыкания и в целом безопасны. Если ваши атаки осложнены депрессией или агорафобией (боязнь открытых пространств), то назначение антидепрессантов, на мой взгляд, просто необходимо (это касается бета-адреноблокаторов и транквилизаторов - на ранней стадии лечения, когда требуется сбавить сердечный ритм и снизить общую тревожность). Существенный недостаток психотерапии - дороговизна и, как отмечалось ранее, ее длительность. Существенное преимущество - гарантированное и, скорее всего, пожизненное избавление от атак.

  4. Измените свой образ жизни. Панические атаки часто являются свидетельством внутреннего конфликта, вышедшего наружу через реакцию тела. Возможно, что-то не так пошло в вашей жизни или случилось какое-то травмирующее событие. Вероятно, вы себя в чем-то ограничиваете или существуют трудности в реализации собственных планов на жизнь. Займитесь приятным делом, найдите хобби. Задайтесь вопросом, в чем ваше призвание. Безусловно, стоит задуматься над рационом. Откажитесь от любого алкоголя - он не только провоцирует ПА, но и служит мощным депрессантом, усугубляет плохое психическое самочувствие. Пешие прогулки, плавание, бег, полноценный сон - все средства известны и доступны.

  5. Просто осознайте - панические атаки абсолютно безопасны. Они никогда не приводят к смерти, инвалидизации, сумасшествию. Более того, как показывают исследования, ПА наблюдаются чаще всего у молодых и совершенно здоровых людей (кстати, в группе риска обычно находятся юные, образованные и очень эмоциональные девушки). Вам точно не стоит изнурять себя бесчисленными медицинскими осмотрами и анализами, бесконечными походами к кардиологу и неврологу. Ваша проблема обитает исключительно в "голове". Гоните дурные мысли и страшные предчувствия. Поменьше прислушивайтесь к сигналам организма. Выкиньте тонометр! Не вздумайте мерить давление и пульс каждые полчаса, а то ведь и вправду сойдете с ума:)

Все будет хорошо! Честно-честно:)

139
-8

Каждому страдальцу панической атакой станет намного легче от Вашего ответа. Спасибо :)

+15
Ответить

Спасибо Вам за комментарий, Лидия:)

0
Ответить

У меня достаточно сложная ситуация. ПА при ожидании электропоезда в метро. Способ с резинкой на 80% облегчил ситуацию. Спасибо за книги. И за то,что подняли эту тему.

+6
Ответить
Ещё 20 комментариев

Простите, но мне кажется, что вы либо опечатались, либо сами себе противоречите. В начале ответа вы пишете: "это, в первую очередь, психическое расстройство", а ниже, в п.3, не рекомендуете психиатра. Вы где-то запутались :)

0
Ответить

Анна, спасибо за комментарий! Ваша ситуация довольно типична. Беспокоиться не стоит - прогноз самый благоприятный:)

0
Ответить

Ирина, спасибо за комментарий. Никакого противоречия и опечатки нет. Панические атаки относятся к группе пограничных психических расстройств. Это так называемая "малая психиатрия", с которой работают психотерапевты. Однако существуют более серьезные заболевания - психотические расстройства (шизофрения, бредовые расстройства и т.д.). Это уже "большая психиатрия" и, соответственно, сфера компетенции психиатров. В случае с паническими атаками помощь психиатра возможна, но проще и целесообразнее обратиться к психотерапевту.

+5
Ответить

Все больше прихожу к выводу о том,что эффективнее обращаться за советами к тем,кто успешно справился с проблемой сам,нежели к тому,кто этого не переживал. Но и здесь есть обратная сторона, специалист может знать не только болезнь, но и историю методов борьбы пациентов с ней,а также спрогнозировать ее.

+2
Ответить

Да, многие, пережившие панические атаки, в силу своей интеллектуальности и ипохондрии, как правило, становятся выдающимися специалистами в области медицины и психологии:) Но это не может заменить профессиональную психотерапевтическую помощь, включающую в том числе медикаментозное лечение.

+3
Ответить

Но ведь Прозак имеет очень серьезные побочные эффекты суицидального характера и запрещен во многих странах мира?

0
Ответить

Сергей, спасибо за книгу Курпатова! Толковый дядька, все грамотно объяснил, но все равно некий страх болезни, которую ещё не нашёл анализ присутствует. Как у вас проявлялась ПА? Вот у меня, возможно это другое расстройство, но часто холодные руки (но не тогда, когда сам дома сижу), часто в пот бросает, конкретный такой пот, особенно когда что-то предстоит важное, тогда эти симптомы ещё за день появляются. В кишечнике бурчание постоянные, возможно это и СРК. В общ. транспорте, в очередях самый разгар этой потливости и всего прочего. У вас было что-то похожее? И как этот пережитый кризис на вас отразился в дальнейшем, было ли смешно за себя трусливого? Спасибо!

0
Ответить

К вашему ответу стоит дополнить, что врач-психотерапевт это психиатр, прошедший дополнительно подготовку по психотерапии. А значит, тоже занимается только психопатологией. Отличие лишь в том, что он помимо медикаментозного лечения может проводит психотерапию.

0
Ответить

Алена, честно говоря, впервые слышу про запрет прозака "во многих странах мира". В США, где контроль качества медицинских препаратов особенно суров, прозак - одно из самых выписываемых лекарственных средств (счет идет на миллионы упаковок ежегодно). При этом, естественно, не исключаются побочные эффекты. Насколько мне известно, суицидальные мысли и намерения в некоторых случаях могут возникать в начале терапии либо при ее резкой отмене. Поэтому антидепрессанты следует принимать под строгим наблюдением врача. Безусловно можно поменять схему лечения, если лекарство "не заходит". У меня был неудачный опыт приема рексетина - я заменил его на золофт, и все кончилось благополучно.

+1
Ответить

Дима, в моем случае все было достаточно заурядно - все описанные в литературе симптомы (потливость, тахикардия, повышение артериального давления и проч.), включая в том числе атипичные боли в глазах. Я не могу в точности сказать, что у вас, так как не медик. Могу только предположить, что речь идет о ПА. Здесь лучше обратиться за очной консультацией к специалисту. Конечно, с точки зрения здоровья это всё - безвредная и пустяковая фигня, удел счастливого юношества да и только. Но есть у ПА один странно-приятный "философский момент": атаки дают понять, что душевное благополучие не пустая фраза, а реальная потребность, не менее важная, чем физический комфорт; и вообще этот безобидный недуг - лучшее приглашение в мир собственной души, в мир психологии (простите за высокопарность).

+3
Ответить

Дмитрий, спасибо за уточнение. Я представлял себе это несколько иначе:)

0
Ответить

У Золофта побочки гораздо меньше, чем у Прозака (судя по исследованиям, о которых я читала довольно давно).

Недавно даже фильм посмотрела, который повествует об успехах компании Пфайзер (Любовь и другие лекарства, или как-то так называется). В нем главный герой как раз рассказывал о преимуществах Золофта перед Прозаком (хотя фильм в основном про успех Виагры).

0
Ответить

Золофт - действительно хороший препарат, но отнюдь не дешевый. В бюджетном стационаре его выдавать скорее всего не будут.

0
Ответить

Спасибо огромное за совет! Особенно за 5 пункт) теперь я буду вспоминать его и при наступлении ПА смогу успокоить себя. Я на полном серьезе считала, что могу умереть от этого.

+1
Ответить

Прописывали золофт, ПА ушли) 

Правда вот шестой год с таблеток слезть не получается.

0
Ответить

Отличный и полезный ответ, спасибо большое! Очень пригодился бы он мне лет, эдак, 18 назад. У меня начались ПА, но я понятия не имела о существовании чего-то подобного. Я была уверена, что умираю, представляете? :) Мучили изнурительные приступы тахикардии, кружилась голова, потом прибавилась аритмия. Началась депрессия. К сожалению, никто из близких не отнесся к этому серьезно. Выкарабкивалась сама. И только однажды, когда я в сотый, наверно, раз вызвала "скорую", ребята спокойно объяснили мне, что Верапамил пачками глотать не надо - это не про сердце история. Нужно либо умыться, либо подержать голову под струей холодной воды; закрыв глаза, слегка надавливать на глазные яблоки; по возможности, сделать глоток коньяка (не больше); заставить себя отвлечься от своего состояния, сосредоточиться на чем-то другом. Вот все это в комплексе или по отдельности идеально мне помогало. Сейчас ПА случаются крайне редко, только когда нахожусь где-то высоко - чертово колесо какое-нибудь, канатная дорога, высокие места на стадионе и тд.

+1
Ответить

Спасибо! Вы все правильно написали! зпбавно, что я столько лет этим мучилась и вроде казалось столько знаю, а про засунуть голову под золодную воду слышу впервые:) правда меня ПА обычно застигали там где голову в воду не опустишь, но все таки.

И очень вереый у вас комментарий, что па повод задуматься над внутренним конфликтом и собственной гармонии. Золотые слова, правда:)

А еще мне когда-то стало легче,  когда я поняла, что я такая "нервночувствительная" не одна:)

+2
Ответить

Огромное спасибо за Ваш ответ!

+1
Ответить

Огромное спасибо!

+1
Ответить

СПАСИБО

0
Ответить
Прокомментировать

С недавнего времени я стала подвержена паническим атакам при покупке чего-либо в магазине. У кассы темнело в глазах, колотилось сердце, холодели и потели руки, тошнило. Но со временем я поняла, как бороться с проявлениями иррациональной паники. Сейчас я почти поборола это состояние. Поделюсь теми методами, которые реально мне помогли.

  1. Во-первых, при ПА человек обычно знает, при каких условиях она начинается, и старается этих условий избегать. Но этого делать ни в коем случае нельзя: так вы только усугубите своё положение. Просто нужно делать это аккуратнее, следя за своим состоянием (см. п. 5).

  2. Мне очень помогала мысль о том, что со мной ничего не случится, потому что я в любой момент могу уйти и избежать атаки. На деле, конечно, я никуда не уходила, но сама мысль и уверенность в ней мне помогала.

  3. Отвлеките себя чем-то. Способ тоже очень действенный. Включите музыку в наушниках, поищите что-то в карманах/сумке и т.д. Отвлекаясь, вам становится хоть немного легче. Но эта отвлечённость должна быть реальной - погрузитесь в мир музыки, сосредоточившись на каждом звуке, например. Тогда это поможет.

  4. Дыхание. При ПА оно может сбиться. Существуют различные дыхательные гимнастики и специальные упражнения. Попробуйте сделать их, концентрируясь на процессе дыхания. По сути это один из видов отвлечения (п. 3).

  5. Начните с малого. Допустим, вам страшно находиться где-то. Тогда сначала будьте там недолго, отвлекая себя чем-либо. Потом всё дольше и дольше. Со временем симптомы будут отступать.

  6. Попробуйте определить, чего конкретно вы боитесь. Чаще всего это боязнь потерять сознание/сойти с ума/умереть. Просто осознайте, что при ПА этого никогда не произойдёт. Природа моего страха была иной - у меня эметофобия (боязнь рвоты), и тошнота для меня была самым серьёзным симптомом. Но просто нужно понять, что этого не случится.

  7. Связанный с шестым способом метод - подумайте, что самое страшное, что могло с вами случиться, уже произошло. Мне это помогло после сильной ПА, когда у меня неимоверно тряслись руки и колотилось сердце. Подумайте, что предел уже достигнут, а значит, хуже не будет точно.

В идеале, безусловно, нужно пойти к врачу. Но к высококвалифицированному специалисту, который не будет смеяться над вашей проблемой (бывает и такое, увы). Если врач не воспринимает всерьёз проблему пациента, то о чём дальше говорить? И, конечно, лекарства, которые просто минимизируют панические атаки, а не лечат - не самый хороший выход.

P.S. Заметьте, что всё приведённое мной - это личный опыт, который может не только не помочь, но и даже навредить. У меня нет медицинского образования, и я не могу гарантировать, что это поможет, а не усугубит ситуацию. У каждого человека своя личная проблема, у неё разные причины и проявления, а значит, и бороться с ней надо по-разному. Поэтому главный мой совет - найдите хорошего врача, который поможет вам побороть панические атаки. Поверьте, отсутствие панических атак заметно облегчит вашу жизнь.

34
0
Прокомментировать

Как человек, страдающий ПА более 15 лет и попробовавший множество приемов и методик, отмечу, что никакой "гарантированности" в работе психологов и психотерапевтов, конечно же, нет. Чего нельзя сказать о препаратах (СИОЗС и препаратов бензодиазепиновой группы). В целом, пришла к выводу, что ПА - не болезнь сами по себе, а тревожный симптом о том, что с вашей жизнью что-то не так.

Кроме медикаментов, помогает "упорядочение" жизни: строгий режим сна и бодрствования, отказ от стресс-факторов, снижение потребления алкоголя, спорт (особ. аэробные нагрузки) и йога. Попробуйте отмечать для себя дни, когда несмотря на присутствие триггеров (давка в метро, очередь, экзамен, презентация etc.) ПА не происходит и последить, что "укрепило" вас, что придало вам сил - в этом ваш ресурс.

14
-1
Прокомментировать

Ответы выше кажутся очень авторитетными, но я заметил, что нет того способа, который помог именно мне. Я испытывал панические атаки на протяжении 5-6 месяцев, при чем возникали они по абсолютно разным причинам (от пребывания в конкретных местах до банального звонка по телефону от неизвестного абонента). Избавился я от них очень легко и быстро (3-4 дня). Техника звучит очень глупо, но для меня сработала: во время (!) панической атаки вы будто "обращаетесь" к ней, пытаетесь спровоцировать максимальный ее "удар" и как-бы призываете ее. Лично я представлял ее в виде маленького существа, которое нападает на меня и старается нанести вред. При этом я как-бы разговаривал с ней и провоцировал на более активные действия. Как уже было сказано выше, от ПА вы не сможете умереть и серьезно пострадать.

Я повторюсь, звучит странно, но если вы отчаялись и более популярные варианты не работают - потратьте пару дней, риск того стоит. Также невероятно правильным мне кажется совет про увеличение социальных контактов, так как в моем случае атаки начались из-за своеобразного затворничества и недостаточного живого общения с людьми.

6
0

Попробую!

0
Ответить
Прокомментировать

Лично мне некогда побороть панические атаки помогло умение как бы предугадывать состояние заранее. Я для себя выявила небольшой интервал времени, когда я "уже чувствую себя странно", но "еще не паникую". Вот в этот небольшой интервал времени я направляю все силы на то, чтобы атаку подавить. 

Я для себя определила, что мешает остановить атаку фиксация на собственных ощущениях - я начинаю ни с того ни с сего щупать пульс, "прислушиваться" к стуку сердца, проверять свое дыхание и вообще странно дышать, присматриваться к рукам - не трясутся ли, вглядываться в лица - в общем, как только можно искать источники опасности. И как только мне в голову приходит новый симптом, он тут же превращается в реальный. Кроме того, во время ПА лично мне очень тяжело говорить.

Нацелившись на победу над ПА, я попыталась исключить два этих неприятных состояния: псведосимптомы и невозможность говорить. Соответственно, первое, что я делаю - стараюсь обратить внимание на что-либо, не связанное с опасностью для моего здоровья. Например, открыть книгу (обычно мозг продолжает обдумывать навязчивые мысли, поэтому не очень действенно), начать специально думать над какой-то проблемой из области работы, друзей, отношений, политики - в общем, занять мысли. Еще меня всегда спасало рисование. Я брала ручку и бумагу и полностью выражала свой страх на бумаге. (Сделаю оговорку - здесь совершенно не имеет значения, как вы рисуете, имеет только то, что мозг занят чем-то кроме ПА). А еще для меня было сложно заставить себя говорить в этом состоянии, поэтому я завела привычку звонить по телефону, когда ощущаю тревогу, будучи одна, и говорить на любые, даже самые бесполезные темы.

Резюмирую: покончить с ПА сложно, но можно. Первое, что важно доказать себе - что вы способны одержать контроль над своим телом и мыслями. И каждый раз воспринимать ПА как вызов. Помогает самодисциплина и объявление войны своему состоянию.

А еще никому не мешало разобраться с причинами. Но это уже совсем другая история.

4
0
Прокомментировать
Читать ещё 11 ответов
Ответить