Андрей Козлов
ноябрь 2016.
3186

Каким образом лекарства, попадающие в организм внутримышечно, действуют именно в нужном месте, либо во всем теле? Опишите как можно более полно весь процесс.

Ответить
Ответить
Комментировать
0
Подписаться
3
1 ответ
Поделиться

В любом случае, независимо от места введения, препарат должен сначала диффундировать в кровь. Очевидно, что разница при внутривенном, внутримышечном, пероральном приеме выражается в быстродействии лекарственного препарата. После того как вещество попало в кровь, оно проделывает весьма длинный путь, проходя через печень и легкие на пути в общий кровоток(этот факт важен для препаратов, которые быстро трансформируются и распадаются на метаболиты), после чего наконец препарат достигает левого желудочка, аорты и разносится по всему организму. Дальнейший путь зависит от конкретного препарата, т.к. лекарства оказывают избирательное действие на процессы в организме, но общие положения заключаются в следующем. Вещество переносится кровью в различные ткани организма, для достижения своих мишеней оно должно покинуть кровоток. Проникновение лекарственного средства происходит в основном в капиллярном русле, где как площадь поверхности(сильно развитые сосудистые ветви), так и время для обмена(из-за низкой скорости кровотока) максимальные. Препарат проникает через барьер между кровью и тканью(эндотелий и базальную мембрану), далее, он должен достичь конкретной клетки и проникнуть уже в нее(если это его точка приложения). В клетку вещество может проникнуть разными путями, просто перечислю их : простая диффузия, диффузия через канал, диффузия, опосредованная переносчиками, активный транспорт(за счет транспортной АТФазы) и эндоцитоз, опосредованный рецепторами. В общем, так или иначе, в зависимости от химической формулы, лекарство проникает в клетку и воздействует на свою мишень. А точки приложения у лекарств - самые различные, это могут быть агонисты и антогонисты рецепторов, которые, связываясь с конкретными рецепторами на поверхности клеток, либо усиливают, либо существенно снижают/блокируют действие конкретного эндогенного вещества. Это может быть какой-то конкретный биохимический процесс, происходящий внутри клетки или же в синаптической щели, и на этот процесс можно воздействовать, ингибируя активность конкретного фермента, участвующего в расщеплении/синтезе конкретного вещества. Например антидепрессанты, один класс веществ может ингибировать МАО(моноаминоксидазу, фермент, который ответственен за расщепление серотонина), другой класс веществ может ингибировать обратный захват серотонина, таким образом увеличивая его концентрацию и способствуя его накоплению( именно по этой причине эти лекарства нужно принимать весьма долгий срок, и не рекомендуется совмещать два разных по механизму действия антидепрессанта, из-за возможного развития серотониновой интоксикации).  Есть еще такое важное понятие как тропность - сродство, тяга конкретного вещества к конкретным тканям и клеткам. Если говорить, к примеру, об антибиотиках, то они тропны непосредственно по отношению к патогенным микроорганизмам, но зачастую, к сожалению, не только к ним, например если говорить о стрепотомицине и других аминогликозидах, то они еще тропны и к нервно-эпителиальной ткани слухового и вестибулярного аппарата, чем обуславливается снижение слуха, вплоть до глухоты, при лечении большими дозами данных препаратов.

Станислав Витковскийотвечает на ваши вопросы в своейПрямой линии
82
0
Прокомментировать
Ответить
Читайте также на Яндекс.Кью
Читайте также на Яндекс.Кью