У каждого вуза собственное отношение к аттестату и медали. Некоторые вузы учитывают средний балл аттестата (МГУ, например), плюс добавляют не больше 3-х баллов к медали. Также МГУ и ВШЭ смотрят на итоговое (декабрьское) сочинение, они могут давать до 10 баллов к общей сумме.
В России золотая медаль прибавляет, если не ошибаюсь, 5 баллов к сумме баллов, полученных за ЕГЭ. И в ситуации, если у медалиста и просто абитуриента будет одинаковое количество баллов, а место в вузе одно, предпочтение также отдадут медалисту.
В Беларуси есть кое-какие привелегии дял медалистов. Например, при наличии золотой медали можно поступить на педагогические специальности без вступительных испытаний. Однако это очень сомнительная привелегия. Обещают расширять список специальностей, но вряд ли будет предложено что-то действительно стоящее.