Вопрос к психиатрам и психологам: какая из типологий личностей сейчас наиболее актуальна в психиатрии?
3953
1
1
5 July
17:45
July
2016

Руководство по статистике и диагностике психических расстройств пятой редакции (DSM-5) двигается вслед за актуальными исследованиями и отходит от типологических моделей личности, предпочитая дименсиональные, в которых индивидуальные различия людей описываются различиями в выраженности тех или иных параметров. Примером такой модели является пятифакторная модель личности. Основной раздел по диагностике расстройств личности DSM-5 все также сохранил типологическую модель и несколько разных диагнозов, но в разделе "Для дальнейшего изучения" можно найти дименсиональную модель диагностики. В МКБ-11 предполагается полный отказ от типологии расстройств личности и переход к дименсиональной оценке (легкое, среднее, тяжелое) плюс описанию симптомов конкретного пациента.

В диагностике "обычных" психических расстройств типологии личности, в принципе, не фигурируют, потому что они касаются отдельных паттернов поведения, в то время как остальная личность (остальной уникальный набор паттернов мышления, поведения, эмоций) согласуется с социо-культурным контекстом. Раньше, в диагностике этих расстройств тоже был популярен типологический подход, но сейчас для все большего количества расстройств (и даже отдельных симптомов) формулируются дименсиональные и трасдиагностические модели.

Например, существует спектр расстройств настроения (от депрессии до мании), спектр симптомов тревожных расстройств (от общего спокойствия и кратковременных эпизодов тревоги до хронической сильной тревоги, наблюдаемой 24/7 и сопровождаемой выраженной болью), спектр психотических расстройств (от нормы до шизофрении через бредовые расстройства и галлюцинозы).

Трансдиагностические модели предполагают, что для составления плана терапии важен не диагноз, а индивидуальный набор симптомов и взаимосвязь между ними. Например, бессонница может наблюдаться как отдельно (первичная бессоница), так и в контексте практически любого расстройства (вторичная бессонница). В тоже время, вне зависимости от других симптомов, терапия будет выглядеть примерно одинаково, поэтому проблемы со сном можно рассматривать как трансдиагностический симптом.

19
23
Best
Question
Вопрос психиатрам: какие у вас были самые удивительные и необычные пациенты?
Question
Вопрос к психологам: почему боюсь привязанности и сбегаю из отношений? Почему так хочется быть одной?
Question
вопрос к психологам: как влюбить в себя 20-летнего парня, если как минимум внешне ты ему полностью нравишься?
Question
Зачем психиатр в ПНД ставит диагноз "шизотипическое расстройство личности" (F21.8) после первого же приема, если у пациента нет бреда и галлюцинаций?
Question
Как снять эмоциональное напряжение без вреда для здоровья (вопрос к учёным-психологам)?
Question
Если у психиатра появляются проблемы с психикой, то мешает ли знание психиатрии установлению диагноза?
Question
Вопрос психиатрам. Был случай что буйного подростка не могли удержать несколько крупных мужиков-санитаров. С чем связана такая физическая сила у буйных?
Question
Вопрос психологам: что побуждает людей ставить на аватар котиков, младенцев, песиков и пр.?
Question
Вопрос к психологам и смежным специалистам. Насколько хорошо средний человек понимает психологию? Интересно узнать не только о ваших клиентах, а людях вообще.
Question
Подскажите, какая одежда и обувь будут актуальны продолжительное время? Чтобы не тратиться постоянно на вещи ради одного сезона
If you know an answer to this question and can provide supporting arguments, express yourself!
Answer
Choose an expert