Симпатическая почечная денервация – новый метод лечения артериальной гипертензии.

ВАЖНО: Результаты нового исследования по симпатической почечной денервации
Артериальная гипертензия   самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Повышение артериального давления на протяжении длительного времени заставляет сердце и сосуды работать с повышенной нагрузкой. Так же, как слишком высокое давление воздуха в автомобильной шине может привести к ее повреждению, так и высокое артериальное давление может повреждать артерии. Артериальная гипертензия – серьезное заболевание, которое может вести к  сердечной недостаточности , инсульту, почечной недостаточности,  ишемической болезни сердца , инфаркту и другим проблемам со здоровьем.
Опасным уровнем артериального давления, начиная с которого  повышается риск  сердечно-сосудистых катастроф считают значения 140/90 мм рт. ст. 
Причины
Артериальная гипертензия часто передается по наследству. Если ваши родители или другие родственники страдают от повышенного давления то риск болезни повышается. Дополнительные факторы риска – избыточный вес, стресс,  курение  и малоподвижный образ жизни. Артериальное давление также могут повышать некоторые лекарственные препараты.
Высокое артериальное давление может быть связано с чрезмерной активацией нервов в симпатической нервной системе, эта чрезмерная активация задействует главные органы, участвующие в регуляции артериального давления: головной мозг, сердце, почки и кровеносные сосуды. 
Диагноз
Многие люди не догадываются что у них повышено артериальное давление. Само повышение давления зачастую не сопровождается симптомами, поэтому артериальную гипертензию называют молчаливым убийцей. Появление головной боли, головокружения, болей в сердце уже свидетельствует о поражении органов-мишеней (головного мозга, сердца). Высокое артериальное давление можно распознать только путем его измерения. Определено, что опасный уровень артериального давления начинается с 140/90 мм рт. ст. Людям с высоким артериальным давлением требуется неотложное лечение. 
Методы лечения высокого артериального давления
Всем пациентам с высоким артериальным давлением рекомендуют вести здоровый образ жизни, а большинству назначают гипотензивные препараты. Очень важно устранить внешний факторы, предрасполагающие к повышению артериального давления.
Лечение артериальной гипертензии предусматривает соблюдение следующих  мер по нормализации образа жизни :

• Ограничение потребления алкоголя
• Поддержание нормального веса
• Увеличение физической активности
• Снижение потребления соли
• Высокое содержание в рационе фруктов и овощей
• Снижение потребления  жира
• Отказ от курения
• Умение справляться со стрессом 

Большинству пациентов для снижения артериального давления назначают лекарственные препараты. Современные гипотензивные препараты имеют разный механизм действия: некоторые выводят из организма лишнюю жидкость и соль, другие замедляют частоту сокращений сердца, третьи расслабляют и расширяют кровеносные сосуды. Большинству пациентов для нормализации артериального давления нужна комбинация из несколько препаратов.
К сожалению, у некоторых пациентов даже сочетание нескольких лекарственных препаратов оказывается недостаточным для достижения целевого артериального давления. Это состояние называют «резистентная гипертония»: артериальное давление остается выше целевого уровня несмотря на применение трех или больше гипотензивных препаратов. Резистентная артериальная гипертония требует более агрессивного лечения, чем просто изменения образа жизни и лекарственные препараты. 
Почечная симпатическая денервация 
У пациентов с артериальной гипертонией, как правило, повышена активность почечных нервов, за счет чего еще больше увеличивается риск повреждения сердца, почек и кровеносных сосудов. В основе системы почечной денервации лежит снижение активности симпатических почечных нервов. Это ведет к снижению выработки в почках гормонов, повышающих артериальное давление, а также защищает сердце, почки и кровеносные сосуды от дальнейшего повреждения.
Система почечной денервации Symplicity - инновационный метод лечения, который расширяет выбор для врачей в случаях резистентной артериальной гипертонии и имеет несколько преимуществ, включая:

• Существенное и стабильное снижение артериального давления
• Безопасное кратковременное вмешательство, не требующее наркоза
• Быстрое выздоровление с минимальными осложнениями 

Как работает этот метод
Когда-то для снижения высокого артериального давления хирурги пересекали симпатические нервы, идущие к почке с помощью открытой операции. Эта операция эффективно снижала артериальное давление, но вызывала серьезные нежелательные явления. От этого метода быстро отказались, поскольку в 60-х годах прошлого века появились более дешевые и доступные гипотензивные препараты.

Рисунок 1. Гиперактивность нервов между головным мозгом, сердцем и почками может повышать артериальное давление.
Система почечной денервации предназначена для того, чтобы избирательно устранить активность симпатических почечных нервов и снизить артериальное давление. 
В XXI веке ученые создали специальную систему почечной денервации, которая дает такие же результаты, как и неселективная симпатэктомия – эффективное снижение артериального давления. Она представляет собой гораздо более безопасное, менее травматичное и более избирательное вмешательство, помогающее снизить высокое артериальное давление в тех случаях, когда только лекарственные препараты оказываются неэффективными. 
Система Symplicity состоит из специального катетера и генератора с автоматическим управлением подачи энергии. Лечение не требует открытого хирургического доступа. Вместо этого врач сделает небольшой прокол в месте доступа в артерию. Мощность подаваемой энергии составляет 8 Вт – примерно как в обычном фонарике. Цель подачи энергии – разрушить нервы и снизить артериальное давление .

Рисунок 2. Через катетер Symplicity в 4-6 точек внутри каждой почечной артерии подаются ВЧ-импульсы, которые должны разрушить нервы и снизить артериальное давление. 
Ранние результаты лечения
Система почечной денервации Symplicity продемонстрировала многообещающие результаты, представленные на крупных конференциях и в международных медицинских журналах.
В одном большом исследовании половине пациентов с артериальной гипертензией была выполнена симпатическая почечная денервация, вторая половина пациентов продолжала принимать лекарственные препараты. Через три года наблюдения у пациентов в группе ренальной денервации систолическое (верхнее) артериальное давление снизилось в среднем на 32 мм рт. ст. При этом ни серьезных осложнений, ни неожиданных побочных эффектов отмечено не было. 
Дополнительные вопросы Вы можете задать в этой теме