Самые распространенные мифы о ВИЧ, СПИДе и гепатите
Как можно заразиться? Правда ли СПИДом болеют только гомосексуалы и наркоманы? Сколько живут с ВИЧ? Отвечают активисты, врачи и ученые.
8 вопросов
1. Можно ли подхватить ВИЧ и гепатит в общественной сауне или бассейне?2. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией или гепатитом через рукопожатие или поцелуй?3. Почему говорят, что ВИЧ и гепатит — это болезни наркоманов, проституток и гомосексуалистов?4. Чем отличается ВИЧ-инфекция от гепатита?5. Почему ВИЧ называют СПИДом?6. Когда придумают лекарство от ВИЧ и гепатита?7. Сколько стоит лечение от гепатита и ВИЧ-инфекции?8. Есть ли жизнь с ВИЧ и гепатитом?

Если нет кожных заболеваний, то в бассейне, сауне и других общественных местах заразиться нельзя. Заражение ВИЧ и вирусами гепатитов В и С происходит половым путем и/или через «кровь». Если сложно определить, как человек получил вирус, действует метод исключения — к шприцу не прикасался, значит, половой путь. Порой люди не могут оценить риск заражения половым путем и по ошибке обвиняют в своей болезни маникюрные и тату салоны. Но сейчас во всех салонах имеется оборудование для обеззараживания. А в кустарных условиях пирсинг и татуировки, конечно, делать не стоит.

Нередко в своем заражении ВИЧ и гепатитом обвиняют врачей стоматологов, хирургов, гинекологов. В случаях с ВИЧ-инфекцией это бред, потому что вирус не устойчив во внешней среде — все инструменты в больницах тщательно стерилизуют, донорскую кровь проверяют. С гепатитом были случаи медицинского заражения до 2000 года, когда инструменты использовали повторно. Риск заразиться ВИЧ и гепатитом В и С гораздо выше у врача, который проводит операцию, а не у пациента.

Инкубационный период ВИЧ и гепатита (от момента заражения до появления в крови антител) занимает от трех недель до трех месяцев. Часто в СПИД-центр приходят анонимные пациенты, которые говорят, что вчера у них был половой контакт без презерватива, и они хотят сдать тест на ВИЧ. Это бесполезно, потому что вирус проявляется позднее. Это так называемый период «серого окна», когда вирус в крови есть, но анализ его не находит.

2/8 Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией или гепатитом через рукопожатие или поцелуй?

Нет, нельзя. Почему люди думают, что можно заразиться через слюну? Возможно потому, что существуют слюнные тесты на ВИЧ: достаточно провести по внутренней стороне щеки лопаткой, затем опустить ее в специальный раствор и смотреть — положительный результат или нет. Чтобы заразиться, нужно выпить порядка трех-пяти литров слюны. Даже если целоваться сутками, заражения не произойдет. Конечно, при условии, что у обоих людей нет во рту открытых ран.

Вирусы выделяются абсолютно со всеми жидкостями: кровь, слюна, пот, сперма. Но в каких-то жидкостях вируса просто недостаточно для того, чтобы заразить окружающих. Если человек принимает таблетки, тогда можно исключить даже половой путь — риск будет минимальным.

3/8 Почему говорят, что ВИЧ и гепатит — это болезни наркоманов, проституток и гомосексуалистов?

Это глобальное заблуждение. О ВИЧ-инфекции и гепатите мы узнали в 70-80-х годах, на волне сексуальной революции. С тех пор эти стереотипы засели в голову и стали частью общественного сознания. Да, правда, 80% наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики – больны гепатитом. Но это не значит, что большая часть больных гепатитом – наркоманы. Заразиться гепатитом может каждый.

До 2004 года в России донорская кровь на гепатиты не проверялась и фактически в группе риска был каждый, кому переливали кровь. Да и сейчас остается риск заражения при переливании. Проблема в том, что стандартными тестами вирусные гепатиты диагностируются лишь через полгода после заражения.

Вопреки распространенному мнению, вирусные гепатиты редко передаются половым путем. Чтобы произошло заражение, у обоих партнеров должны быть сильные повреждения слизистых оболочек и даже кровотечение. Риск заразиться существенно выше при стоматологических операциях, нанесении татуировок, пирсинге, маникюре.

4/8 Чем отличается ВИЧ-инфекция от гепатита?

Это принципиально разные болезни. ВИЧ поражает иммунную систему человека, вирусы гепатитов В и С — печень и в редких случаях другие органы. Люди могут путать эти болезни, так как вирусы ВИЧ-инфекции и гепатитов могут быть одномоментно у человека. И часто встречаются у людей, которые раньше употребляли инъекционные наркотики. Человек с гепатитом может никогда не стать ВИЧ-инфицированным и с точностью до наоборот.

Известно два типа ВИЧ (1 и 2) и около десяти вирусов гепатита, среди которых четыре основных: A, B, C и D. Гепатит А — это болезнь грязных рук, передается через воду и пищевым путем (почти каждый из нас перенес гепатит А в детстве). Гепатит В чаще всего передается половым путем, а гепатит С — через инъекции. Заразиться им можно при попадании крови или биологической жидкости в кровоток здорового человека. Гепатит D — это «дополнение» к гепатиту B, отдельно им заразиться нельзя.

5/8 Почему ВИЧ называют СПИДом?

Люди путают хроническое заболевание — ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) — и его терминальную стадию – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Если долгое время не лечить ВИЧ-инфекцию, она вскоре перерастет в СПИД. Из стадии СПИД можно вернуться в стадию ВИЧ, при условии, что ВИЧ-положительный вовремя начал прием терапии.

ВИЧ-инфекцию можно приобрести тремя способами:

1) от вич-положительной матери во время беременности, родах или вскармливании,

2) через кровь при инъекциях, использовании нестерилизованных инструментов и переливании крови,

3) половым путем, при попадания в организм спермы или влагалищных селекций.

Человек может прожить с ВИЧ десять-пятнадцать лет без всяких симптомов, сам того не осознавая. ВИЧ-инфекцию нельзя вылечить, но специально подобранная схема терапии подавляет активность вируса и не дает ему размножаться. Терапия состоит трех препаратов, которые действуют на вирус на разных стадиях его размножения. В организме должно постоянно присутствовать лекарство. Для этого нужно четко соблюдать график приема таблеток. Со временем может возникнуть привыкание к терапии, она перестает действовать. В этом случае необходимо поменять схему терапии, которых, увы, ограниченное количество.

6/8 Когда придумают лекарство от ВИЧ и гепатита?

Избавиться от вирусов ВИЧ и гепатита B нельзя, но можно перевести их в неактивную стадию, предотвратить их размножение и разрушение печени. Зато гепатит С можно полностью вылечить.

Мало кто знает, что существует прививка от гепатита B. С ней можно забыть о страхе заразиться гепатитом В. Прививку можно сделать совершенно бесплатно по программе ОМС.

В России до сих пор больше распространена стандартная терапия интерфероном и рибавирином. Терапия состоит из одного укола в день или в неделю и ежедневного приема таблеток. Но эффективность этой терапии не очень высокая и зависит от многих факторов. Могут проявиться серьезные побочные эффекты. В Европе такое лечение считается устаревшим.

В последние несколько лет появились так называемые «препараты прямого действия», которые напрямую подавляют размножение вируса. С осени 2015 года эти препараты будут доступны и в России. Курс лечения обойдется приблизительно в 700-900 тыс. руб. без учета дополнительных расходов на обследование. Зато продолжительность лечения сокращается до трех месяцев, а эффективность возрастает до 95-98% вне зависимости от генотипа вируса.

Конечно, многим лечение такими препаратами не по карману. Некоторые компании передают технологию создания своих лекарств «контрактным» производителям с условием не продавать «дженерики» в Европе, США, Канаде и других странах, где люди финансово способны купить оригинальные препараты. Несмотря на то, что средний уровень дохода россиян существенно ниже, чем в Европе и США, официально дженереки у нас не продаются. Препараты распространены в Индии, Египте, Китае и других странах. Средняя стоимость курса лечения дженериками — от $1000.

7/8 Сколько стоит лечение от гепатита и ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекцию на территории РФ лечат бесплатно. С гепатитом все сложнее. Носители вирусов гепатита могут получать бесплатное лечение только в случае, если у пациента есть инвалидность или плюс к гепатиту он инфицирован ВИЧ.

Отсутствие гепатитов в программе ОМС связано, во-первых, с неактивностью самих пациентов; во-вторых, с тем, что у государства нет понимания сколько всего пациентов, какими лекарствами требуется лечить и сколько на это потребуется денег.

Стандартная терапия обходится в 300-500 тыс руб. за курс. Но осенью уже будут доступны современные безинтерфероновые схемы по цене 700-900 тыс. руб. за терапию.

8/8 Есть ли жизнь с ВИЧ и гепатитом?

Я живу с ВИЧ с 2001 года, вокруг меня куча таких людей. Мы живем полноценными жизнями, рожаем здоровых детей. До 2004 года не было никаких препаратов для ВИЧ-инфекции, это был фактически приговор. Позже появились препараты, которые позволяют подавлять вирус. Сейчас ВИЧ и гепатит — это обычные хронические заболевания, с которыми люди живут и не планируют умирать.

Расскажу на личном примере. До 2010 года я жила без таблеток, дотянула до СПИДа, но начала пить терапию и вернулась к ВИЧ. Сейчас я стою на учете в СПИД-центре, мне выписывают лекарства. Сложностей с этим почти нет. Раз в три месяца я сдаю анализы, проверяю, какая у меня вирусная нагрузка, каждый день пью таблетки в определенное время по будильнику. Я несу ответственность за себя и окружающих, поэтому все в курсе, что я ВИЧ-положительная, главное соблюдать простые правила контрацепции и гигиены. Если бы не ВИЧ, я бы не стала активистом, заниматься социальной деятельностью, помогать людям с ВИЧ и гепатитом.