Помоги другому: донорство костного мозга
16 сентября – Всемирный день донора костного мозга. В этом году он отмечается по-особенному: благотворительный фонд AdVita провел первую в России встречу доноров и людей, которых им удалось спасти. Для многих людей, больных раком, трансплантация костного мозга – единственный шанс на спасение. Именно поэтому так важно развенчивать мифы, связанные с этой темой. Эксперт фонда AdVita отвечает на самые распространенные и «странные» вопросы о донорстве костного мозга.
7 вопросов
1. Что такое донорство костного мозга и зачем оно нужно?2. Продам костный мозг, группа крови 4+, дорого, срочно. Можно?3. Как происходит процесс трансплантации костного мозга?4. Какие существуют противопоказания к донорству костного мозга?5. Сколько раз в жизни можно стать донором костного мозга?6. Правда ли, что реципиент и донор выглядят как близнецы?7. Были ли случаи, когда реципиент и донор подружились?

Донорство костного мозга – это процесс «дарения» донором части костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток костного мозга реципиенту, которому показана трансплантация костного мозга.

Костный мозг — это орган кроветворной системы, на вид — жидкая субстанция ярко-красного цвета. Он содержит стволовые клетки и создает все кровяные клетки в организме. Если у человека онкологическое, иммунологическое или аутоимунное заболевание, врачи назначают пересадку костного мозга. Обычно это последний шанс спасти человеку жизнь.

Донором для пациента, которому нужна пересадка, может стать только полностью генетически совместимый человек. Им может оказаться родственник, а может – совершенно незнакомый человек.

2/7 Продам костный мозг, группа крови 4+, дорого, срочно. Можно?

Нельзя просто так взять и продать костный мозг.

Без максимального генетического совпадения с пациентом костный мозг донора «бесполезен». Во-первых, стать реальным донором костного мозга сразу невозможно. Сначала нужно стать донором потенциальным. Для этого сдается 9 мл крови на типирование – в лаборатории определят фенотип потенциального донора, затем данные его ДНК занесут в регистр и будут проверять на генетическую совместимость с пациентами, которым показана трансплантация костного мозга. Поиск совместимого донора ведется среди десятков тысяч людей. Не факт, что генетическое совпадение вообще случится.

Но если случится, то после обследования, потенциальный донор может стать реальным и поделиться либо костным мозгом, либо гемопоэтическими стволовыми клетками – в зависимости от способа забора материала, который выберет.

Донорство костного мозга во всем мире безвозмездно. Донор не получает денег, это абсолютный альтруизм.

3/7 Как происходит процесс трансплантации костного мозга?

Трансплантация КМ – это процесс переливания гемопоэтических стволовых клеток костного мозга пациенту. Внешне это напоминание переливание крови. Из гемакона (пакета для стволовых клеток) – в вену на руке пациента. Обычно день трансплантации называется «днем 0», реципиенты считают этот день вторым днем Рождения. После пересадки должно пройти 100 дней, когда становится понятно, прижился ли костный мозг в организме человека. Кстати, группа крови реципиента после трансплантации меняется на донорскую.

Подробнее о донорстве костного мозга можно узнать здесь: http://bonemarrow.advita.ru/

4/7 Какие существуют противопоказания к донорству костного мозга?

Противопоказания к донорству костного мозга схожи с противопоказаниями к донорству крови, исключая раздел «Временные». То есть, совершенно неважно, что вы ели перед тем, как сдали кровь на типирование: из 9 мл крови выделят ДНК и занесут эти данные в регистр. Состояние вашего здоровья будет важно именно в момент совпадения – тогда вас и направят на обследование организма.

Вообще, очень важно, чтобы донор не умалчивал о состоянии своего здоровья. Потому что в первую очередь это важно для самого донора. Донорство безопасно, если донор здоров. В противном случае можно спровоцировать обострение хронических заболеваний.

5/7 Сколько раз в жизни можно стать донором костного мозга?

В России неродственным донором костного мозга можно стать один раз в жизни. Просто потому, что пока наш регистр – небольшой, а совпадения довольно редки. Но по желанию донор может попросить не удалять свои данные из регистра после первой донации и попробовать стать донором еще раз.

В Германии, например, у донора есть возможность стать донором 4 раза: дважды, выбрав способ забора  стволовых клеток из тазовой кости, и дважды – из периферической крови. Но и регистр в Германии насчитывает около 7 млн человек.

6/7 Правда ли, что реципиент и донор выглядят как близнецы?

Да, внешняя схожесть возможна! И это, пожалуй, самый удивительный факт о донорстве костного мозга: можно найти своего генетического близнеца, человека, который, вероятно, будет генетически ближе, чем родители или братья/сестры. Мы любим называть это доказательством, что все люди друг другу братья. Еще пациенты после трансплантации любят рассказывать, что вместе со стволовыми клетками им передались привычки донора.

Год назад, 17 сентября 2016 года, подопечная фонда AdVita Ольга Помыткина встретилась со своим донором из Германии, Бенедиктом Фихной. Прочесть о встрече можно здесь, о схожести судите сами: https://spbvedomosti.ru/news/obshchestvo/rodnee_brata/

И о главном. Вчера в России состоялась первая масштабная встреча реципиентов, перенесших трансплантацию костного мозга, со своими донорами из российского регистра. 7 людей, у которых ТКМ состоялась более 2-х лет назад, встретились с людьми, которые спасли им жизнь. Часть фотографий можно посмотреть https://vk.com/wall-18750533_12980 или здесь

Реципиент и донор – скорее генетические близнецы. Внешняя схожесть, все-таки, проявляется не всегда. Но иногда реципиент и донор не слишком похожи, а вот их дети похожи как братья.

7/7 Были ли случаи, когда реципиент и донор подружились?

Таких историй много. Например, Ольга Помыткина и Бенедикт Фихна, о которых мы писали в этом ответе , этим летом встретились во второй раз. В посылках, которые Бенедикт присылает Ольге, килограммы марципана! Бенедикт хочет сделать Ольге сюрприз и приехать в гости в Петербург без предупреждения. Еще историю дружбы реципиента и донора можно прочитать тут.